SURAT KETERANGAN KEHILANGAN
Nomor : / 2043 / SKK / V / 2022
Yang bertanda tangan di bawah ini Keuchik Gampong Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : MUNAWIR ISHAK
Tempat/tgl. Lahir : Tanjong Beuridi, 10-02-1983
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pekerjaan : Pedagang
NIK : 1111051002830001
Alamat : Dsn. Kulam Gampong Matamamplam Kec. Peusangan Kab. Bireuen
Adalah benar nama tersebut diatas warga Desa Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen yang telah kehilangan KTP yang bersangkutan dengan nomor NIK 1111051002830001 oleh yang bersangkutan sendiri di sekitar Dusun Kulam Gampong Mata Mamplam Kec.Peusangan Kab. Bireuen.
Demikianlah Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.
Matamamplam, 30 Mei 2022
a.n Keuchik Gampong
Sekretaris Desa
MIRZA MALADI
No comments:
Post a Comment