CONTOH SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU DARI DESA

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor :      / 2043 / SKTM / VIII / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Keuchik Gampong Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, menerangkan dengan sebenarnya bahwa :

    Nama                             : Muhammad Faizi

    Tempat/Tanggal Lahir      : Matamamplam, 29-07-2005

    Jenis Kelamin                  : Laki-laki

    Pekerjaan                       : Belum/Tidak Bekerja

    Agama                            : Islam

    Alamat                            : Dusun Kulam Gampong Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten                                                    Bireuen

Adalah benar anak dari Orang Tua/Wali dari :

    Nama                                : Muhammad Nasir

    Tempat/Tanggal Lahir         : Meurandeh Alue, 10 November 1974

    Jenis Kelamin                     : Laki-laki

    Pekerjaan                           : Pedagang

    Agama                                : Islam

    Alamat                                : Dusun Kulam Gampong Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten                                                     Bireuen

Orang dengan identitas yang telah disebutkan di atas benar-benar penduduk asli Gampong Matamamplam Kecamatan Peusangan Kabupaten Bireuen, berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.

Demikianlah Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana perlunya.

                                                                                                                Matamamplam, 01 Agustus 2019

                                                                                                                Keuchik Gampong



                                                                                                                TAUFIK, ST

UNDUH FORMAT SURAT DISINI